Incontinence

Bien que l’incontinence soit encore taboue dans notre société, elle n’en est pas moins une pathologie qui touche un grand nombre de personnes.
Elle se manifeste sous plusieurs formes et touche un large public qui, contrairement aux idées reçues, n’est pas constitué uniquement de personnes âgées. Avec plus de 3 millions de français concernés, l’incontinence urinaire constitue un véritable enjeu en matière de santé publique. L’incontinence urinaire peut concerner tous les âges de la vie hommes et femmes confondus.

Mieux comprendre l’incontinence

L’incontinence regroupe toutes les fuites urinaires involontaires : l’incontinence d’effort, mixte, par instabilité vésicale et par impériosité (dite incontinence sévère).
L’incontinence touche environ 2,6 millions de personnes de plus de 65 ans. On estime qu’elle concerne, entre 30 et 35% des femmes de plus de 70 ans, 7 à 8% des hommes de plus de 65 ans, et plus de 28% des hommes de plus de 90 ans selon ameli.fr novembre 2019.

Les principales causes de l'incontinence urinaire

Il existe de nombreuses causes aux fuites urinaires.
Les causes de l'incontinence urinaire d'effort
Les fuites urinaires survenant lors d'efforts sont fréquentes :

• Dans les suites d'une grossesse multiple ou d'accouchement difficile (assisté par ventouse ou forceps) ou compliqué (déchirure périnéale...)
• En cas de prolapsus génital chez la femme
• Après une chirurgie de la prostate pour adénome de la prostate ou cancer de la prostate chez l'homme
• Après toute intervention chirurgicale de l'abdomen ou du petit bassin.

Les causes de l'incontinence urinaire par hyperactivité de la vessie, suite à :

• Une cystite aiguë ou une pyélonéphrite aiguë
• Un cancer de la vessie
• Des séquelles de radiothérapie du bassin (cystite radique)
• Un rétrécissement de l'urètre
• Une augmentation du volume de la prostate chez l'homme : cancer de la prostate, adénome de la prostate
  Une maladie neurologique, comme la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson , la paraplégie ou les démences comme la maladie d'Alzheimer.

Les différents facteurs favorisant l'incontinence urinaire :

• La grossesse : l'incontinence urinaire est fréquente et s'aggrave au cours de la grossesse (entre le 1er et le 3ème trimestre), puis disparaît le plus souvent spontanément après l’accouchement
• La ménopause
• Le vieillissement
• Le surpoids et l'obésité
• la constipation chronique
• La toux chronique
• Des erreurs hygiéno-diététiques : consommation excessive de liquides, de caféine, d'alcool, de tabac...
• La prise de certains médicaments, surtout si la personne en prend plusieurs (par exemple des diurétiques , des sédatifs ...)
• La réduction de la mobilité due à une maladie physique ou psychique
• L'activité physique intensive et en particulier les sports qui provoquent des pressions répétées sur le périnée (haltérophilie, marathon, trampoline...)